细菌污染
时间:2013-07-27 09:29:08   来源:
 细菌污染反应较少见,发病率仅为1%-5%,但后果严重。如果输入被细菌污染的血液或血液成分时,特别是大量细菌增殖的,可立刻发生休克。污染血液的细菌,品种繁多,可以是非致病菌或致病菌,后者大多数是革兰染色阴性细菌,如大肠杆菌,这类细菌可在4-6℃冷藏温度中迅速滋生。如果污染血液的是非致病菌,由于毒性小,可能只引起一些发热等症状。但如果是毒性大的致病菌,即使输入少量血液,也可立刻发生休克。   
  革兰氏染色阴性杆菌的内毒素所致的休克和DIC尤为严重。患者可突然出现极度烦躁不安,寒战、高热、大汗,并可出现恶心、呕吐、呼吸困难、紫绀、腹痛和腹泻等。皮肤潮红而干燥,脉细速,血压下降或测不出。严重者还可出现全身紫癜及血红蛋白尿和急性肾功能衰竭。外周血检查白细胞计数明显增加,可以高达70×109/L。
  简单而快速的诊断方法是对血袋内剩余作直接涂片检查,同时对病人血和血袋血进行细菌培养。预防措施是从采血到输血的全过程中,各个环节都严格遵守无菌操作。凡血袋内血浆混浊,有絮状物或血浆呈粉红色(溶血)或黄褐色,以及血浆中有较多气泡者,均应认为废弃不用,以策安全。其治疗与感染性休克的治疗相同。
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